ACTIVITATS EXTRAESCOLARS

FULL D’INSCRIPCIÓ

NOM I COGNOMS DE L’ALUMNE:

NOM DE L’ACTIVITAT O ACTIVITATS QUE S’INCRIU :

Nº TISS:

MUTUA EN CAS QUE N’HI HAGI:

CURS QUE REALITZA AL CENTRE:

TELÈFON DE CONTACTE:

TELÈFON DE 16.30 A 17.30H:

PERSONA/ES QUE POT VENIR A RECOLLIR L’ALUMNE I NO SIGUIN ELS PARES O TUTORS:

POT MARXAR SOL L’ALUMNE:

TAXAR EL QUE CORRESPONGUI

SI NO

SIGNATURA DE LA MARE, PARE O TUTOR I DNI DE PERSONA QUE AUTORITZA LA SORTIDA .

Deixeu l’inscripció a la bústia o secretària

El pagament és podrà realitzar fins el dia 28 d'Octubre 2013 encara que comencin el dilluns, dia 14

NºCOMPTE CORRENT AMPA: 0487 1295 91 2000005877 CAIXA PENEDÈS

TELÈFON AMPA: 607087255

El dimecres també realitzarem iniciació al joc amb Julià com l’any passat.

Pàgines